可从以下三点进行区分：1、颜色，天然红玛瑙的颜色自然，常有一些红色斑点，而假的比较鲜艳;2、质地，真红玛瑙的质地温润细腻，假的比较粗糙;3、净度，真红玛瑙的内部常有水线或者“云彩”，而假的没有。

1、颜色

可以在平时通过看颜色鉴别红玛瑙的真假，天然红玛瑙的颜色纯正自然，在灯光下可以看出明显的条带，且分布着一些密集的红色斑点，而假的颜色过于鲜艳，给人一种不自然的感觉，也没有斑点和色带。

2、质地

或者通过摸质地进行鉴别真伪，天然红玛瑙的质地温润细腻，摸上去给人一种润滑之感，手感比较显著，而假的大多是为石料仿制而成，质地粗糙，触摸后没什么手感，表面也很干涩。

3、净度

此外也可以通过净度进行区分，天然红玛瑙的净度并不如人工合成的好，在灯光的照射下，内部中常有一些不规律的水线或者“云彩”，而假的红玛瑙内部比较干净，就像玻璃一样透明。