真性红细胞增多症据其临床表现，属中医“徵瘕”、“瘀证”范畴。中医治疗疾病强调辨证论治，而西医强调辨病，治疗中若能在辨证论治基础上，结合西医对本病的认识，使其优势互补，则疗效将更显著。

　　在疾病初期红细胞增多不甚明显，栓塞并发症发生可能性较小的情况下，可采用静脉放血并加用中药巩固疗效，此法无毒副作用且不会诱发白血病，患者易于接受。因正气不虚，中药治疗当以祛邪为主，以活血化瘀为基本治法，临证时配用疏肝行气和益气补气之品以增强活血化瘀之力。但益气补气之物不可多用，否则犯实实之戒，致气血有余。

　　若临床症状突出，外周血红细胞升高明显，骨髓增生旺盛，因中药起效较缓，宜先选用羟基脲、马利兰、三尖杉酯碱或环磷酰胺等西药直折病势，尽快抑制红系增生，减少并发症的出现。由于化疗药物有致癌性，有诱发白血病的可能，不宜长期应用，应配合中药尽量减少细胞毒性药物的使用剂量和缩短使用时间。

　　待病情平稳后应以活血化瘀之中药为主，在辩证基础上可加用虫类破血之品，如水蛭、硭虫、土鳖虫等，以化积消瘤，维持疗效。同时应用清热解毒和毒类中药，如蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、青黛、黄药子等以增强疗效。

　　对出血的治疗，应分清疾病的阶段，早期出血多为瘀血阻络，血不归经，或血热灼伤脉络，热迫血行;后期多为气不摄血，血溢脉外。病机不同，治则迥异，勿犯虚虚实实之戒。出现严重的高血压时，西药可选用降压药等紧急控制病情，中药可加用滋阴潜阳之品。

　　另外本病红细胞负荷高，易并发胆结石，平素可加服清热利胆之剂。

　　真性红细胞增多症的死因主要为血栓形成、出血、转为白血病及骨髓纤维化。中药活血化瘀可改善血液循环，防止血管内皮损伤，因而可以减少血栓形成的发生率;现代药理研究表明该类药物还能抑制纤维组织增生，因此有可能延缓本病向骨髓纤维化的终末期发展。

　　采用中医中药治疗此病，不会抑制骨髓造血，也不会诱发白血病，会让平稳期的真性红细胞增多患者获得更大收益，不过，真性红细胞增多症患者因病情进展缓慢，容易产生麻痹思想，不坚持治疗或延误治疗时机，并因此出现并发症危险，因此，告诫患者还需积极治疗。

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