白癜风临床治疗 https://m-mip.39.net/disease/mip_5429169.html
Cr：医学论文病例情况：男69岁，体检血常规示：白细胞20.3×/L,中性细胞比85.3%，红细胞7.53×/L,红细胞变异系数19.1%，红细胞压积59.3%，血红蛋白g/L,血小板×/L，一般常规内外科体检未见明显异常，考虑真性红细胞增多症待排，予以转院复查，医院骨髓穿刺涂片复查，骨髓象示：增生活跃，粒细胞、红细胞增生，确诊为真性红细胞增多症。附真红诊断标准要点：①红细胞量大于正常平均值的25%，或血红蛋白量男﹥g/L，女﹥g/L；②无继发性红细胞增多的原因存在，动脉血pO2≥92%：③脾大；④骨髓细胞有非ph染色体或非BCR-ABL融合基因的克隆性遗传异常；⑤有内源性CFU-E，即不加EPO，CFU-E可自发生关于病例大致情况分析：此类疾病的主要临床特征是红细胞数量和容量显著增多，而且出现多血质和高粘滞血症的明显表现，常伴随有脾脏增大现象。由于血液变得粘稠，患者会表现出头晕、头痛、高血压等现象，严重者甚至出现血管、神经并发症。此类疾病多见于中老年患者，这是由于在发病早期多无明显症状，加上患者并不经常做血液检查故发现较为偶然也较晚。本病例居住地在经济开发区范围，村四周均有工厂，前几年上游存在小冶炼加工铜制品，发病可能与环境污染和饮用水污染存在一定关联。本病例为健康体检时发现，除每年均有双下肢皮肤瘙痒、丘疹外，未有其他症状和体征，既往体检亦有血红蛋白及红细胞计数明显增高表现，但未予明确原因及诊断。此外，需要注意的是由于此类疾病较为少见，在基层往往对此类疾病的认识不足，满足于已知诊断而并不再进行深入的分析，这是造成误诊漏诊的主要原因。因此在面对中老年患者该系统疾病治疗效果不佳时应当警惕，对于存在面色暗红、酒醉样外貌、肝脾脏肿大的患者应当考虑真性红细胞增多症。

同样对于存在脑血管疾病如脑出血或脑梗塞的患者也应当注意排除此类疾病的可能；对于肝脾脏肿大且原因不明的患者、反复溃疡以及肢体麻木、血尿酸增高的患者也应当考虑此类疾病存在的可能。同时注意血象表达，减少此类疾病的误诊和漏诊的可能。

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