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杏橘中医考研

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晨背系列丨方剂

牡蛎散

牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜，

自汗盗汗心液离，益气固表敛阴奇。

君药：牡蛎

功效：敛阴止汗，益气固表

主治：体虚自汗、盗汗证。

配伍意义：小麦→养心阴、益心气、退虚热

安宫牛黄丸

安宫牛黄麝雄冰，芩连栀子犀郁金，

珍珠朱砂金箔衣，热闭心包开窍灵。

君药：牛黄、麝香

功效：清热解毒，开窍醒神

主治：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，舌謇肢厥，舌红绛，脉数有力。亦治中风昏厥，小儿惊厥属邪热内闭者。

特点：清热解毒与芳香开窍药并用，使邪火随诸香一齐俱散也

紫雪

紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，

丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。

（六石四香二角+朱砂朴硝升玄草）

君药：犀角、羚羊角、麝香

功效：清热开窍，息风止痉

主治：温热病，热闭心包、热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

特点：心肝同治、上下同治

既开上窍，又通下窍

至宝丹

至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄，

金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。

君药：麝香、牛黄、犀角

功效：化浊开窍，清热解毒

主治：痰热内闭心包。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属痰热内闭者。

★凉开三宝鉴别：

①安宫牛黄丸，长于清热解毒，适于邪热重、身热者；

②紫雪，长于息风止痉，适于热盛动风而抽搐痉厥者；

③至宝丹，长于开窍辟秽化浊，适于痰浊偏盛而神昏者。

紫金锭（玉枢丹）

紫金锭内山慈菇，麝香雄黄五倍朱，

大戟千金丹玉枢，化痰开窍消肿毒。

君药：山慈菇、麝香

功效：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛

主治：暑令时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，痰厥；外敷治疔疮肿毒，虫蛇咬伤，无名肿毒，痄腮，丹毒，喉风。

苏合香丸

苏合香丸麝息香，冰乳丁沉木檀香，

荜犀砂术诃香附，行气止痛温开方。

君药：苏合香、麝香、安息香、龙脑香（冰片）

功效：芳香开窍，行气止痛

主治：寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。

配伍：白术、诃子→补气收敛

中医考研丨晨背晚练之方剂期

中医考研丨晨背晚练之方剂期

真题晚练

1、-牡蛎散原方煎服时加“小麦百余粒”，其用意是

A.退虚热

B.养心阴

C.益心气

D.补心血

2、-32安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长，其中紫雪丹长于

A.清热

B.解毒

C.豁痰

D.开窍

E.镇痉

3、-属于至宝丹功用的是（多选）

A.芳香开窍

B.化浊辟秽

C.息风止痉

D.清热解毒

4、-49至宝丹较安宫牛黄丸更为突出的功用是

A.化浊开窍

B.镇痉息风

C.清热解毒

D.行气止痛

5、-下列各项中，属于紫金锭（玉枢丹）功用的有（多选）A.消肿止痛

B.化痰开窍

C.辟秽解毒

D.溃坚透脓

6、-紫金锭的组成药物中含有（多选）

A.千金子霜

B.红大戟

C.山慈菇

D.紫背天葵

7、-安宫牛黄丸具有的功用是（多选）

A.清热泻火

B.凉血解毒

C.开窍醒神

D.平目熄风

8、-48苏合香丸中配伍白术、诃子的用意是

A.补气固表

B.补气固精

C.补气收敛

D.补脾化浊

答案解析

1、牡蛎散，方中小麦甘凉，专入心经，养气阴，益心气，并能清心除烦。故ABC正确。

2、紫雪，长于息风止痉，适于热盛动风而抽搐痉厥者。故E正确。

3、至宝丹功效为化浊开窍，清热解毒。ABD正确。

4、至宝丹与安宫牛黄丸均可清热解毒，但至宝丹长于化浊开窍。A正确。

5、紫金锭的功用是化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。ABC正确。

6、紫金锭的组成为山慈菇、麝香、雄黄、朱砂、千金子霜、红大戟、五倍子。ABC正确。

7、安宫牛黄丸功效清热解毒，开窍醒神。故ABC对。

8、苏合香丸，方中白术益气健脾、燥湿化浊，诃子温涩收敛，下气止痛，二药一补一敛。故C对。

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