什么是甲减
提示:点击↑上方"中外名贵药材批发" 错。甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),其中,真正具有生物活性的是T3,T4需要转化为T3方起作用。某些重症疾病(如急性心梗、晚期恶性肿瘤等)患者可表现为游离T3(FT3)降低,而FT4基本正常,反T3(rT3)升高,TSH正常,甲状腺也完全正常,我们将之称为“低T3综合症”。“低T3综合症”并不是“甲减”,而是机体适应危重状态时的一种保护性反应,这样有利于降低代谢消耗,节省能量。因此,“低T3综合症”应以治疗原发病为主,切忌补充甲状腺激素(如优甲乐),否则会适得其反、加重病情。 凡是甲减患者,均应多吃含碘食物 错。不少人想当然地以为,所有甲减皆与缺碘有关,患者应多吃高碘食物,其实不然。甲减患者是否需要补碘关键要看导致甲减的原因。只有单纯缺碘引起的甲减,才需要在医生的指导下适当补碘。事实上,临床大多数甲减是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即“桥本氏病”)所致,其病因是自身免疫紊乱,这时,非但不宜吃海带、紫菜、海苔等高碘食物,反而要适当控制日常生活中碘的摄入量。这是因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制,破坏甲状腺组织,诱发并加重甲状腺炎,导致患者甲状腺功能进一步降低。当然,也没必要禁碘,正常进食便可。总之,平常我们所吃的加碘盐已经合适,不用再额外摄入碘。 甲减对各年龄段患者的危害都一样 错。甲减可以发生于各个年龄阶段,对不同年龄段人群产生的影响也不尽相同。 胎儿及婴幼儿期甲减:主要影响孩子的智力及生长发育,导致患儿身材矮小、智力低下(“呆小症”); 幼年期甲减:同样会影响孩子体格及智力发育,只是程度相对较轻而已,此类患儿无论身高、出牙、学步、学说话起始时间均比同龄儿童要晚; 青春期甲减:会导致青春期发育延迟,生长停滞,导致身高偏矮、性发育障碍,严重者由于发育不成熟而导致不孕不育。 成年人甲减:成年人甲减的危害主要体现在生殖系统上。男性患者有乳房发育、性欲减退、阳痿及不育。女性患者表现为月经紊乱,经量减少,或是闭经、溢乳,重者出现不孕;孕妇甲减可导致后代智力和生长发育异常,增加孩子出生缺陷的发生机会,还会显著增加孕妇流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良事件的发生率。 老年人甲减:主要损害心血管系统、消化系统及神经精神系统,表现为动脉硬化,心跳过缓,厌食便秘、全身浮肿、记忆力下降、反应迟钝、老年痴呆、精神抑郁等等。严重者可导致粘液性水肿昏迷而危及生命。 甲减替代治疗,起始即应足量给药 错。甲减替代治疗方案应当个体化,起始剂量应根据患者年龄大小、有无合并症以及病情严重程度而定。 对于无心血管及其他合并症的年轻患者,开始即可给予完全替代剂量;而对于老年人以及合并心血管疾病的甲减患者,为慎重起见,应先从小剂量开始,开始服药时L-T4为25~50μg/d,甚至12.5μg/d开始,逐渐增加剂量,每2~4周增量一次,每次加25~50μg,直至全身症状消失、甲状腺功能(TSH和FT4)恢复正常,并以此作为维持量长期服用。如果甲状腺制剂用量大,增量快,可使代谢率突然升高,加重心脏负担,容易诱发心绞痛、心律失常、心力衰竭,甚至心肌梗死;对于妊娠期的甲减患者,只要患者自身状况允许,就应采取一步到位的补充治疗,以使患者血清TSH水平尽快达标,以避免甲减对胎儿造成不良影响。 甲状腺功能减退检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。 (4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。 3.X线检查 心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。 4.心电图检查 示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。 5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。 甲减患者的饮食注意事项有哪些听语音 (1)因为甲减患者身体的修复需要蛋白质的参与和作用。所以甲减患者要注意使用高蛋白食物。如奶制品、蛋类、大豆类、以及一些干果等。 (2)因为体内碘含量不足的话,就会使得促甲状腺激素难以合成,因此导致其匮乏,所以致病。甲减患者可视具体身体情况,适当食用一些海产品,如海带等含碘量丰富的食物。步骤 3 (3)因为患者体内血浆流通不畅,因而使得胆固醇增高,对身体的恢复极为有害。所以甲减患者应该注意控制脂肪的摄入,减少脂肪摄入以降低血浆胆固醇浓度。所以要避免使用肥肉等高脂肪食物。4 (4)甲减患者可食用一些新鲜水果蔬菜以达到降低脂肪的目的,如葡萄、苹果等。步 破壁灵芝孢子粉含有多糖、多肽、糖肽、腺甙、酶、生物碱、有机锗及多种微量元素的组合体,临床甲状腺功能减退患者每天服用5-8克,有抑制肿瘤、缩小肿块,延缓衰老,增强免疫力的功效。 |
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