大家好，我是中医人薄立宏。

今天这篇文字，我想和你聊聊甲状腺。

很多朋友在后台和我讲，说薄主任，我脖子甲状腺这个地方，有一个包块，不知道要不要紧。

我的意思是，从经验来看，一般是甲状腺结节、甲状腺囊肿等疾病，都可以让人的甲状腺部位，出现包块。结节、囊肿，一般都是良性的。

但是，到底是不是这类病，医院去检查。只有检查，才能确诊。没有确诊，一切都是空谈。

接下来，我给你讲一张医案故事。我们看看，中医对这种常见的肉瘿，是怎么应对治疗的。同时，也理解一下，这类病是怎么找上你的。

有一次，门诊接待一个患者，当时是42岁。

这个人，大概在3天前，偶然发现颈部有包块。他非常紧张，医院检查了。

检查以后，医院给确诊，是甲状腺囊肿。当时给的意见就是，最好手术治疗。

当时，患者比较顾虑，所以决定先投中医治疗。如果通过中医治疗，可以很好控制，那就不去手术了。

刻诊，见患者脉细，舌质红，咽喉红而充血。右侧甲状腺，可以触摸到一个大小为2.5×2.5的肿块。

于是手写一方，抓药15剂，回去治疗。

结果如何？患者服用之后，咽喉部位疼痛很快得到缓解。这时候，在原方中加入橹豆衣，又开7剂。

这一回，患者服药以后，甲状腺肿块明显缩小。在前方基础上，加川朴花，再投7剂。

最终，患者诸证悉平，肿块全部消失，而且，随访数年，患者未曾复发。

这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。

现在，我就借这张验案，给你讲讲其中的道理。

你记住，囊肿这样的良性病变，中医一般认为是气郁痰凝所致。

这类患者，之所以发病，首选源于肝气不畅。肝气不顺畅，则无法行疏泄之能。肝郁气滞，则津液凝滞成痰。痰气互结于咽喉，这就导致甲状腺出现疾病。我们可以把上文医案里患者理解成痰气搏结在一起，形成的肿物。

所以，对这个患者来说，就要好好地疏肝解郁、化痰散结。由于患者咽喉发红，可见郁久有了化热的倾向，故而还要适当清热。

方子里头，首先有疏肝解郁理气之品，比如八月札、佛手柑。当归和川芎，养肝血、行肝血，川芎还能畅肝气。四味药，把患者的肝安顿好。

接下来，看海浮石、昆布和海藻。这三味药，有化痰软坚散结之效，解决的是痰凝的问题。

到这里，气郁痰凝的基本问题，就得到了一定解决。接着，我们会看到清热解毒之品，比如银花、天葵子。贝母和射干，可以清痰热。北沙参，则用于清热滋阴。

所以说，方子，就是在疏肝理气、化痰散结的基础上，配合清热、化痰、解毒、滋阴之品，很好完成了调治任务。整个方剂的构成，很周正，也很精准。

其实，情绪对人的影响会通过我们的身体表现出来。

曾经有一个妇人，脖子上有包块。后来检查，并无大碍，只要观察即可。她在家里家外，是公认的好脾气。大家都说，此人的性格最好。可是在医生面前，此人还是承认，别人看到的都是表面，实际上，“我是一个爱生气的人”。而且，有了气，还不善于表达和发泄。长期情绪不佳、肝郁气滞，带来的结果，就是脖子出毛病。

还有一个女子，让我印象深刻。她最初因为婚姻不幸，郁郁寡欢，就患上了甲亢。甲亢得到控制后不久，紧接着，又被查出恶性肿瘤。归根结底，这也和肝郁气滞有密切关系。

所以我说，有类似问题的朋友，你一定要注意调摄情绪。腺瘤也好，囊肿也罢，甲亢也好，这些都是身体给你的警示讯号，提示你要换个活法，开心一点了。只有这样，才能重回正常的生活轨道。

#中医#