我体检发现红细胞和血红蛋白都偏高，红细胞6.5，血红蛋白，身体也没什么症状，后来又复查几次，还是偏高，从网上查了很多，我会不会得了真性红细胞增多症?

　　其实，导致红细胞，血红蛋白升高的原因有很多，除了病理性因素外，还可能是生理性因素，比如脱水，高原反应，炎症，运动后，都可能引起其升高。

　　而真性红细胞增多症患者的血常规，其血象特点表现如下：

　　+红细胞：

　　红细胞计数明显升高，大多数在(7.0~10)X/L，个别可高达(12~25)X/L;血红蛋白浓度在g/L~g/L;红细胞压积0.54(男)，或0.50(女)。

　　此三项参数中，红细胞计数升高最为明显，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液粘滞度的最佳单一指标。红细胞形态通常为小细胞低色素性，可有轻度大小不一，但异形红细胞罕见，网织红细胞计数正常，但出血后可增加，也可以见到幼稚红细胞。平均红细胞体积减小，提示缺铁性红细胞生成。

　　疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血。

　　+白细胞：

　　约60%的真红患者在诊断时有外周血白细胞增高，通常在(11~25)X/L，个别可高达X/L，此变化可随病情的进展白细胞数明显增高。

　　有核左移现象，可见中、晚幼稚粒细胞，嗜碱、嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增加，组织胺代谢产物分泌增加，表明嗜碱性粒细胞转换加速。中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高。

　　病程晚期脾肿大明显后，不同病例的白细胞计数差距很大，有增高者，亦有减低者，增高者可呈现类似慢性髓性白血病的血象。

　　+血小板：

　　大约70%的真红患者在诊断时血小板计数超过X/L，个别患者可高达X/L。血小板计数有与时俱增的倾向，特别是患者主要接受放血治疗时，出血时间和常规凝血试验正常，但血块退缩不良。

　　常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见有巨型和畸形血小板，少数病例在血片中可出现巨核细胞碎片或巨核细胞。有血小板第三因子缺陷、血小板ADP释放和聚集以及血小板黏附缺陷。

　　为此，提醒大家，检查发现血常规异常，有红系偏高现象，还要及时对比血象特点，排查疾病，必要的情况下进一步检查诊断，明确病情，不要轻易给自己下“诊断”!

　　备注：

　　关于本文还有 　　真红病友会

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