三系减少不一定是再生障碍性贫血
临床上,检查血常规出现了异常,尤其是红细胞、白细胞、血小板都减少的时候,常常会怀疑是不是得了再生障碍性贫血?很多患者或者了解一些血液病的人们都有这种看法。 血液科专家介绍,虽然再生障碍性贫血患者多伴有三系减少现象,但可能出现三系甚至全血细胞减少的疾病不仅仅是再障,最常见如MDS,白血病,以及嗜血细胞综合征等等,都会出现。 尤其是嗜血细胞综合征,它很容易与再障混淆,但其诊断条件与再障多有不同。 诊断嗜血细胞综合征需要满足以下几个条件: ①发热超过1周,高峰≥38.5℃。 ②肝脾肿大伴全血细胞减少(累及≥2个细胞系,骨髓无增生减低或增生异常)。 ③肝功能异常(血LDH≥正常均值3SD,一般≥U/L)及凝血功能障碍(血纤维蛋白原≤1.5g/L),伴高铁蛋白血症(≥正常均值3SD,一般≥ng/ml)。 ④噬血组织细胞占骨髓涂片有核细胞≥3%,或和累及骨髓、淋巴结、肝、脾及中枢神经系统的组织学表现。 而确诊再生障碍性贫血,以下条件必须满足: ①全血细胞减少。 ②一般无肝、脾肿大。 ③骨髓检查显示多部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检,可见造血组织均匀减少)。 ④除外其他引起全血细胞减少的疾病。 ⑤一般抗贫血药物治疗无效。 以上就是关于再生障碍性贫血和嗜血细胞综合征的诊断标准,当血常规检查出现三系减少的现象时,患者要进一步检查,明确诊断病情,才能够对症采取针对性的治疗。 欢迎 |
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