我的红细胞指标上升了，这是不是真性红细胞增多症？

骨髓增殖性疾病——真性红细胞增多症——简称真红，属于骨髓增殖性疾病，进展一般较为缓慢，如没有严重并发症表现，都可存活数年到数十几年的时间。此病在临床上的表现为“多血症”，诊断依据不单单是需要依靠表现，还需要结合血象，骨髓，红细胞绝对值，除外继发性红细胞增多症等。

①：相对性红细胞增多症

因血浆容量减少、血液浓缩，而红细胞量并不增多，发生于严重脱水、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退症等。

②：继发性红细胞增多症

出现于慢性缺氧状态，例如高山居住、肺气肿和肺部疾病、发绀性先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏瓣膜病等；也可出现于肾病变（如肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄等）；各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血管母细胞瘤、子宫平滑肌瘤等也可引起。

③：应激性红细胞增多症

由精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所致。异常血红蛋白病时因氧离子亲和曲线左移，血红蛋白亲和力增高4～6倍，重者可引起组织缺氧和代偿性红细胞增多症。

以上三方面是真红主要鉴别的疾病，也是比较容易误诊混淆的疾病，需要明确清楚，并不是红细胞一高就是真红。

在明确确诊后，则需要根据真红的治疗制定方向，治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，减少并发症发生，争取达到可观生存期。

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