某，男，16岁，农民工。/5/21初诊。

主诉：左前臂起红线，伴肿胀痒1天。

病史：

患者自诉左臂于昨日下午开始发痒，无热、痛感。自行搔抓，未经治疗。今见：左手腕背横纹上一破损发红皮损，自诉手背到前臂发胀稍肿，整个左臂发痒，左前臂两条红线延伸至肘上近心端，其皮色偏红，皮肤绷紧，照片见下图，未见发热，未扪及腋下淋巴结肿大。舌象照片如下，脉率不齐，左脉浮弦紧，寸不足；右脉滑数。余无特殊。

中医：红丝疔

病理：火毒凝聚，痰湿阻脉

治法：清热解毒化痰通脉

方药：五味消毒饮加味

金银花30g蒲公英30g野菊花30g天葵子15g紫花地丁30g白芷15g川芎15g浙贝18g生甘草10g陈皮3g

3剂。水煎服。药渣用纱布包外敷患处，1日1换；1日1剂，1天3次，饭后半小时温服。

嘱：忌生冷油腻辛辣香燥食物与熬夜。

愈。

按：

本病多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃，感染邪毒，以致毒流经脉，向上走窜而继发。

好发于前臂及小腿的内侧。

先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。

红细较细的，1~2天可愈；

红丝较粗的可结块，一处未愈，他处又起，有的2~3处相互串连。

病变在浅部的，结块多而皮肤色红；

病变在深部，皮色暗红，或不见红丝，但可见条索状肿胀和压痛。

如不消退则化脓，化脓在7~10天左右，溃后收口较易。

如果2~3处串连贯通，则收口较慢，严重者可引起“走黄”。

治则以清热解毒为主。

备注：

病史材料及图片视频由Dr.Yangxl提供。

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